Tips para mamás y papás

Hay cosas que hacemos inconscientemente que podrían afectar el desarrollo del lenguaje de tu bebe. Esto que les menciono se debe de evitar desde el inicio, los bebes son como esponjas y desde recién nacidos empiezan a aprender.

            Como ya lo he mencionado en otras publicaciones los niños aprenden por imitación y es muy común que al inicio digan algunas palabras mal o con alguna equivocación (panplufa en lugar de pantufla, cocholate en lugar de chocolate) si nos da gracia y nosotros (adultos) seguimos diciendo esa palabra incorrectamente el no va a tener la oportunidad de corregirla.

            El uso de chupones, mamilas o dedo de manera prolongada (mas de dos años de edad) dificulta el correcto desarrollo de los órganos que se encargan del habla.

            Otro aspecto importante es que les hablamos a los bebes con un tono de voz inadecuado (haciendo voz de bebe) y nombrando todo en diminutivo, si queremos que el hable normal sin hacer un tono infantil o tono de bebe (como de niño consentido) necesitamos hablar con el normal.

            Otra cosa que hacemos como papas es darle todo en cuanto lo señala o emite un gruñido, entonces el bebe o niño no necesita hablar para comunicarse. Esto pasa mucho con los últimos hijos, ya que tienen muchas personas en la casa (papas y hermanos) que le “Traducen”. Hay que esperar a que el intente comunicarse.

            Esperar a que el niño termine lo que quiere decir con paciencia, es decir, evitar adelantarse adivinado. Si hacen esto le puede ocasionar inseguridad además de que va a perder el interés en terminar palabras u oraciones.

Evitar usar muchas preguntas cerradas que se contesten solo con si o no, ya que esto no favorece que amplíe su vocabulario y que tenga la oportunidad de comunicar algo importante para el.

            Si se equivoca al decir algo no hay que corregirlo de forma agresiva, ya que estamos cortando lo que nos quiere decir de forma espontanea, es mejor que al hablar tu repitas lo que dijo pero corregido, por ejemplo si dice “mañana yo fui al parque.” cuando el termine de platicar tu le dices “si me acuerdo, ayer cuando fuimos al parque…” Además, es importante solo corregir una cosa dentro del mismo enunciado, poco a poco va a ir corrigiendo todos los errores que haga.

             Es importante hablar con los hijos con el vocabulario que cada uno usa normalmente (evitar groserías, no se porque, pero es lo primero que se les graba). Yo tengo pacientes que son hijos de abogados y en su vocabulario a temprana edad usan palabras bastante complejas o por ejemplo mis hijos de pequeños ya usaban algunos términos médicos que seguro escucharon de mi. Esto enriquece su vocabulario y les da herramientas para comunicarse mas asertivamente

Recuerden disfruten a sus hijos.

 

  • Cantarles canciones infantiles: Hay canciones que tienen objetivos específicos, como enseñar las letras, las vocales o los sonidos de animales, tienen que ser canciones con lenguaje claro y que repitan ciertas estrofas. Esto ayuda a los que no hablan y también aumenta el vocabulario.

 

  • Para los que no hablan o hablan cortado o sin terminar las palabras es importante hacer ejercicios de ritmo. Puede ser aplaudiendo o con algún instrumento musical (tambor, pandero o triangulo) cada uno con un instrumento repite vocales, silabas o consonantes al ritmo. Ya mas grandes o si quieren aumentar la dificultad pueden además marchar al ritmo o hacerlo con una mano o la otra o brincando en un pie. Haciendo sonidos fuertes se pueden estirar y haciendo sonidos suaves hacer una postura pequeña. El chiste es mezclar movimiento con sonido.

 

  • Juego de quita/toma o ten y dame. Jugando con algunos juguetes donde puedan meter o insertar y sacar (tiene que ser en bebes que ya se sientan o que sean mayores de 6 meses). Cada vez que lo mete le dices pon y cada vez que lo quita dices quita o según el caso ten y dame, al estar jugando hay que contar los movimientos en voz alta. Ya mas grandes pueden agregar dificultad dando indicaciones mas precisar “pon la dona azul”,“ dame el cubo rojo” o pedirlo o dar ordenes por tamaño, color o forma. Así trabajan formas, tamaños, colores, instrucciones y vocabulario.

 

  • Con un libro o títeres (pueden ser de los que se ponen en los dedos) enseñar como se llaman los animales y como hacen ruido cada uno. También pueden jugar con los muñequitos de una granja. Lo importante es que los muñecos o las imágenes sean lo mas parecido a la realidad.

 

  • Por ultimo y lo que yo creo que es mas importante es leerles cuentos, esta actividad fomenta el amor a la lectura, la lógica, imaginación, razonamiento y atención. Los niños tienen periodos de atención muy cortos, por ejemplo, un bebe de 1 año tiene máximo un periodo de atención de dos minutos, un niño de 3 años de 4 minutos. Si todos los días les leemos un libro y si lo hacemos interesante ellos van a desarrollar periodos de concentración mas largos y esto les va a ayudar en la escuela mas adelante.

 

Estas son algunas ideas de lo que pueden hacer con sus hijos para desarrollar el área del lenguaje. Recuerden hablar mucho con ellos, cantar, ellos aprenden por imitación.

 

Recuerden lo mas importantes que es disfrutar a sus hijos.

Hola en esta época es importante enseñarles a los niños a lavarse las manos bien y con frecuencia. 

Les propongo un juego que un paciente me enseño, en esta cuarentena puede ser educativo y divertido.

Todos los días temprano dibújenles un “coronavirus  “en la palma de la mano y si al final del día se les borró significa que se lavaron las manos muy bien, “eliminaron a los coronavirus”. 

 Hasta ahora vamos bien!! Sigan quedándose en casa les mando muchos saludos.

 

LO QUE DEBES DE SABER ANTES DE RECIBIR ATENCIÓN MEDICA EN UNA FARMACIA O SIMILARES

 

 

Hay algunos aspectos de la consulta que puedes recibir en una farmacia o similares que debes de saber antes de solicitar una. Esto lo se basado en las experiencias de mis pacientes.

  • Muchos de los doctores que ahí dan consulta son recién egresados a veces aun no titulados y sin experiencia.
  • En muchas farmacias los médicos ganan un porcentaje de las ventas (sobretodo en medicamentos similares) por lo que he visto recetas con abundantes medicamentos, algunos innecesarios.
  • También he tenido que corregir algunas dosis, en pediatría los medicamentos se recetan por kg de peso en la mayoría de los casos. Los médicos no son pediatras y se pueden equivocar.
  • Una parte importante de la consulta de un pediatra es revisar que el peso y la talla del niño sea adecuados y que tenga una buena velocidad de crecimiento. Estos controles no los llevan en esta clase de consultorios.
  • En este tipo de consultorios no llevan registro así que no hay un control del crecimiento, de la frecuencia de infecciones y del uso de medicamentos.

 

Tome esto en cuenta y tengan cuidado.

 

 

 

Fiebre sin fobia Desmitificando y tranquilizando

 

 

 

La fiebre es un síntoma que siempre preocupa a los padres y tienen mucha razón, por que el tener fiebre indica que hay enfermedad, sin embargo hay que saber algunas cosas de la fiebre para entender lo que voy a decirles a continuación .

La fiebre se considera a partir de 38 grados centígrados y fiebre alta a partir de 38.5 grados centígrados.

Cuando el cuerpo esta siendo invadido por un virus o bacteria ( principalmente) sube la temperatura corporal para controlar la infección, con esta perspectiva no es tan malo tener fiebre.

Muchas personas piensan que la fiebre alta causa meningitis y es todo lo contrario, la meningitis es una infección grave del sistema nervioso la cual causa fiebre alta y alteraciones neurológicas como convulsiones.

No a todos los niños les dan crisis convulsivas  febriles cuando tienen fiebre, esto se puede presentar en niños de 6 meses a 6 años de edad y normalmente se presenta con fiebre alta o que sube rápidamente.

Hay niños que en lugar de tener fiebre cuando tienen una infección el cuerpo baja la temperatura corporal ( menos de 36 grados). En estos casos no usen medicinas que bajen la temperatura y calienten al niño.

Hay fiebres muy persistentes , o sea que a pesar de usar medicina para bajar la temperatura esta no llega a valores normales o vuelve a subir antes de que le toque medicina otra vez, si pasa esto es mejor bañar al niño varias veces con AGUA TIBIA  que dar demasiada medicina.

 

¿Por que se bañan los niños que tienen fiebre en agua tibia? Un mecanismo muy eficiente para que el cuerpo baje su temperatura es por transferencia de calor. Si un bebe tiene 39 grados y lo metemos en agua a 36 grados ( que es tibia rica) y lo dejamos mas de 20 minutos el cuerpo caliente va a transferir el calor al agua menos caliente y va a enfriarse. Solo que hay un detalle, si el agua es muy fría los vasos capilares de la piel se contraen y baja la circulación sanguínea en la piel y disminuye la perdida de calor, es por esto que el agua debe de ser tibia y el baño por tiempo suficiente.

 

Espero que con estos consejos puedan controlar la fiebre de sus hijos con mas tranquilidad y confienza

¿QUE SON ESAS MANCHAS AZULADAS EN LA ESPALDA QUE TIENEN LOS BEBES DESDE QUE NACEN?

 

Muchos bebes desde que nacen presentan unas o una mancha oscura de tono azulada en la parte baja de la espalda, a veces es tan grande que abarca toda la espalda baja.

Los papas suelen preocuparse por esto, pero no es un problema médico. En medicina le llamamos mancha mongólica o melanocitosis dérmica congénita, no tiene relación con ninguna enfermedad. Muchos papas piensan que es un golpe o un hematoma, pero esta mancha es de nacimiento y no produce dolor ni ningún otro síntoma.

Es una acumulación de melanocitos (las células que dan color a la piel) que se da en bebes que no son de piel tan blanca y suele desaparecer después de los dos años.

Se llama mongólica por que se ve mas comúnmente en niños de origen asiático.

CRECIMIENTO, COMO SABER SI ALGO VA MAL O CUANDO ES TIEMPO DE PEDIR AYUDA

 

En el tema de crecimiento en pediatría hay muchos aspectos que comentar y eso nos llevaría muchos artículos, sin embargo hay ciertas cosas que ustedes como padres pueden estar pendientes para saber cuando pedir ayuda.

 

  1. Los bebes que nacen con bajo peso y/o talla tienen el primer año de vida para alcanzar o recuperar el peso y/o talla normal para su edad. Incluyendo a los prematuros o gemelos.
  2. Si tu hijo iba creciendo en una percentila (en un carril de la curva de crecimiento) y de pronto se baja de carril al siguiente mas bajo hay que revisarlo.
  3. Hay niños que cada año no crecen los centímetros que deben de crecer, esto se llama velocidad de crecimiento, hay que estudiarlos.
  4. Cada niño tiene una meta en cuanto a su talla, según la talla de la familia, si el niño no esta creciendo en la curva de acuerdo a su talla meta también hay que estudiarlo.
  5. Cuando un niño come mal primero se ve en la tabla que esta bajo de peso y después si persiste el problema de mal nutrición se afecta la talla.
  6. Hay niños con talla normal para la edad y para la meta familiar pero el peso es bajo, si siempre ha sido bajo, pero tiene buenos hábitos nutricionales puede ser de constitución delgada. Si estaba menos flaco y ha ido perdiendo peso no es normal y hay que revisarlo.

 

Es por esta complejidad que los pediatras citamos regularmente a los pacientes, aunque estén sanos para su chequeo, es en estas consultas donde vigilamos el buen desarrollo del peso y la talla y podemos detectar anormalidades antes de que sean muy evidentes.

     

Desde la epidemia en México de influenza en el año 2009 a través de las estadísticas y la observación de la enfermedad hemos aprendido más cosas sobre la enfermedad de la influenza y sobre la respuesta a la vacuna

En México la influenza se presenta diferente que otros países, siempre hemos pensado que se presenta en invierno porque es época de clima frio, sin embargo, en el 2009, cuando fue la epidemia, se presentó en abril. Ahora según las estadísticas sabemos que se presenta en climas secos y meses secos, hay estados (como Querétaro que tenemos alta incidencia en influenza) que son más propensos por esto. Existen casos en los meses de noviembre, diciembre y enero, pero también en marzo, abril y mayo, antes de las lluvias.

¿Por qué hay más casos de influenza en época seca? Porque es estos climas el virus puede viajar más fácil en el aire.

Otro dato importante es que los pacientes que mueren no son porque estén infectados por el virus de la influenza, sino que mueren por neumonía, normalmente secundaria a bacterias (neumococo), las ciudades que tienen altas tasas de neumonía durante el año, cuando tienen epidemia de influenza tienen más mortalidad.

También estadísticamente se ha visto que los estados más pobres son los que sufren más casos de influenza. Así que la pobreza y el clima seco suben mucho a tasa de mortalidad.

La densidad poblacional aumenta las enfermedades transmitidas por aire también.

La influenza tipo A H1N1 es la más común en los últimos años.

La hipertensión arterial (presión alta), obesidad, embarazo y diabetes aumenta el riesgo de complicaciones por influenza.

La buena noticia es que hay muy poca resistencia al oseltamivir (tamiflu), esto quiere decir que cuando usamos esta medicina los pacientes responden bien y se curan.

Se enferman más los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 65 años, pero los niños en edad escolar son los que más transmiten la enfermedad, excretan mayor cantidad de virus y por más tiempo, así que pueden contagiar más, además tiene más contacto social (fiestas, escuela, clases, etc.) que un niño más pequeño.

Al contrario de lo que todos piensan la influenza tipo B además de producir gripa, fiebre y cansancio produce más dolor de cabeza, dolor abdominal y dolores articulares, y se puede complicarse tres veces más frecuentemente que el tipo A.

Los que más se complican son los menores de 2 años y los que tengan más días enfermos sin haber recibido tratamiento, pero los pacientes que más mueren son los mayores de 65 años.

Los bebes menores de 6 meses no se pueden vacunar, pero si la mamá durante el embarazo (después de los 3 meses) recibe la vacuna, transmite al bebe la protección para los primeros meses.

Hay dos tipos de vacunas, las que tiene tres tipos de virus y la de cuatro tipos de virus o tetravalente, esta última es la mejor.

El virus se incuba en el cuerpo 3 a 4 días antes de manifestar los síntomas de enfermedad y desde el periodo de incubación ya es contagioso. Se transmite por gotitas de flush (micro gotas de saliva y secreciones que se expulsan al hablar, estornudar o toser), por contacto directo (por ejemplo al dar la mano) y por el medio ambiente (el virus vive algunas horas sobre las superficies de muebles, teléfonos, etc. ), la enfermedad entra por la mucosas ( con las manos contaminadas te tocas ojos, boca o nariz).

Esta enfermedad causa mucho ausentismo escolar y laboral.

La vacuna por sí misma no puede producir la enfermedad por que en la vacuna solo hay virus inactivados, lo que hay que tener en mente es que es una enfermedad altamente contagiosa y al momento de vacunarse puede estar ya en periodo de incubación la persona.

Conclusiones

 

  1. A partir de los 6 meses todos deben de recibir la vacuna.
  2. Si hay alguna persona de la familia infectada deben de aislarlo, ventilar la casa, limpiar superficies y aumentar las medidas de higiene.
  3. Tanto la influenza A como la B deben de recibir tratamiento.
  4. En cuanto tengan síntomas acudir al médico para poder iniciar tratamiento lo antes posible.
  5. La enfermedad va a ser más frecuente en meses secos.
  6. Si tienes diabetes, presión alta, estas embarazada o eres obeso debes vacunarte y acudir al médico si te enfermas.

 

 

 

 

     A muchos padres de familia les preocupa que el timerosal que es un conservador que contiene mercurio y se encuentra en la vacuna contra la gripa, cause autismo.

     Una seria de estudios biológicos y epidemiológicos han demostrado que esta preocupación no tiene fundamento.

     El mercurio es un elemento natural que se encuentra en la tierra, agua y aire, la combustión del carbón, las erupciones volcánicas y el desgaste de las rocas causan la liberación de mercurio al medio ambiente. Una vez libre algunas bacterias del medio ambiente lo convierten a metilmercurio el cual entra en la cadena alimentaria de los peces, animales y seres humanos, y en concentraciones altas puede ser toxico para las personas.

     El timerosal es un conservador que se usa aun en algunas vacunas y contiene una forma de mercurio distinta, llamada etilmercurio.

       Existen variaciones en la posición de las piernas y los pies que son normales en ciertas edades y que se resuelven solas ( sin intervención médica ).

      Como papas creo es útil saberlas para que no se preocupen pero siempre es bueno que el médico confirme el diagnostico.

      En una exploración debemos encontrar ciertos ángulos normales en las posiciones de las articulaciones, como se las muestro en estas fotos.

       Si los movimientos pueden rebasar estos ángulos , hay que buscar una cita con el ortopedista pediatra para un evaluación.

 

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